神经外科显微及内镜缝合培训班信息收集表（请每一位学员填写）

户名:南昌大学第一附属医院 打款账号：14311301040002723 开户银行:中国农业银行南昌青山湖支行 税号:1236000049101588X7 单位地址:江西省南昌市东湖区永外正街17号 重要！！！转账请务必备注：2023年神经外科显微加内镜培训班6月16日-19日
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1.
您的姓名：
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2.
您的单位：
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3.
您的职称及职务：
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4.
您的电子邮箱：
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5.
您的身份证：
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6.
联系电话：
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7.
是否入住南昌锦江都城酒店（南昌大学第一附属医院象湖院区附近，也是本次培训班统一入住酒店）
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8.
请输入您的手机号码：
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9.
如需开具发票回医院报销请填写医院开票信息（账号、名称、开户行、开户银行、税号等）
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