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JAX 小鼠订购需求
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客户信息
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1.
咨询人姓名:
*
2.
咨询人职务:
请选择
首席研究员/课题组组长
助理研究员/助理科学家
正(副)研究员/正(副)教授/研究主任
部门主管
设施经理/运营经理/生产经理
转基因小鼠服务部门经理/总监
实验室经理/实验室技术员/科研助理
博士后
项目经理/技术转让
学生/研究生/研究实习员
兽医/动物中心工作人员
首席执行官/首席财务官/首席运营官/首席科学官
行政助理/实验室管家
动物中心主任/动物中心负责人
临床医生
其他
*
3.
联系电话:
*
4.
邮件地址:
所在机构的工作邮箱
*
5.
课题组负责人:
*
6.
联系电话:
*
7.
邮件地址:
所在机构的工作邮箱
*
8.
所在机构名称:
*
9.
所在机构地址:
*
10.
所在城市:
*
11.
小鼠接收地址:
如与机构地址不同,请填写。
小鼠信息 Mice Information 1
*
12.
品系号 Stock No
13.
品系名 Strain Name
*
14.
基因型 Genotype
请选择
纯合子 Homozygous
杂合子 Heterozygous
半合子 Hemizygous
野生型 Wildtype
不适用 Not Applicable
其它 (请添加描述)Others (Describe in note)
15.
请输入其它描述:
*
16.
发货周龄范围 Age
(预计发货周龄指从JAX位于美国设施的发货时的周龄,由于进境隔离检疫等时间,小鼠实际到货周龄会比发货周龄大3~4周左右)
请选择
3 周
4 周
5 周
6 周
7 周
8 周
9 周
10 周
11周
12 周
13 周
14 周
15 周
16 周
17 周
18 周
不适用
其它(请描述)
17.
请输入其它描述:
*
18.
性别 Gender
请选择
雄鼠 Male
雌鼠 Female
不适用 N/A
*
19.
数量 Quantity
如数量有基因型,性别或周龄区别,请在备注标注 。
If the quantity is different by genotype, gender or age, please note in the remarks.
20.
备注 Note
*
21.
是否继续添加其它小鼠信息?
是
否
小鼠信息 Mice Information 2
*
22.
品系号 Stock No
23.
品系名 Strain Name
*
24.
基因型 Genotype
请选择
纯合子 Homozygous
杂合子 Heterozygous
半合子 Hemizygous
野生型 Wildtype
不适用 Not Applicable
其它 (请添加描述)Others (Describe in note)
25.
请输入其它描述:
*
26.
发货周龄范围 Age
(预计发货周龄指从JAX位于美国设施的发货时的周龄,由于进境隔离检疫等时间,小鼠实际到货周龄会比发货周龄大3~4周左右)
请选择
3 周
4 周
5 周
6 周
7 周
8 周
9 周
10 周
11周
12 周
13 周
14 周
15 周
16 周
17 周
18 周
不适用
其它(请描述)
27.
请输入其它描述:
*
28.
性别 Gender
请选择
雄鼠 Male
雌鼠 Female
不适用 N/A
*
29.
数量 Quantity
如数量有基因型,性别或周龄区别,请在备注标注 。
If the quantity is different by genotype, gender or age, please note in the remarks.
30.
备注 Note
*
31.
是否继续添加其它小鼠信息?
是
否
小鼠信息 Mice Information 3
*
32.
品系号 Stock No
33.
品系名 Strain Name
*
34.
基因型 Genotype
请选择
纯合子 Homozygous
杂合子 Heterozygous
半合子 Hemizygous
野生型 Wildtype
不适用 Not Applicable
其它 (请添加描述)Others (Describe in note)
35.
请输入其它描述:
*
36.
发货周龄范围 Age
(预计发货周龄指从JAX位于美国设施的发货时的周龄,由于进境隔离检疫等时间,小鼠实际到货周龄会比发货周龄大3~4周左右)
请选择
3 周
4 周
5 周
6 周
7 周
8 周
9 周
10 周
11周
12 周
13 周
14 周
15 周
16 周
17 周
18 周
不适用
其它(请描述)
37.
请输入其它描述:
*
38.
性别 Gender
请选择
雄鼠 Male
雌鼠 Female
不适用 N/A
*
39.
数量 Quantity
如数量有基因型,性别或周龄区别,请在备注标注 。
If the quantity is different by genotype, gender or age, please note in the remarks.
40.
备注 Note
*
41.
是否继续添加其它小鼠信息?
是
否
小鼠信息 Mice Information 4
*
42.
品系号 Stock No
43.
品系名 Strain Name
*
44.
基因型 Genotype
请选择
纯合子 Homozygous
杂合子 Heterozygous
半合子 Hemizygous
野生型 Wildtype
不适用 Not Applicable
其它 (请添加描述)Others (Describe in note)
45.
请输入其它描述:
*
46.
发货周龄范围 Age
(预计发货周龄指从JAX位于美国设施的发货时的周龄,由于进境隔离检疫等时间,小鼠实际到货周龄会比发货周龄大3~4周左右)
请选择
3 周
4 周
5 周
6 周
7 周
8 周
9 周
10 周
11周
12 周
13 周
14 周
15 周
16 周
17 周
18 周
不适用
其它(请描述)
47.
请输入其它描述:
*
48.
性别 Gender
请选择
雄鼠 Male
雌鼠 Female
不适用 N/A
*
49.
数量 Quantity
如数量有基因型,性别或周龄区别,请在备注标注 。
If the quantity is different by genotype, gender or age, please note in the remarks.
50.
备注 Note
*
51.
是否继续添加其它小鼠信息?
是
否
小鼠信息 Mice Information 5
*
52.
品系号 Stock No
53.
品系名 Strain Name
*
54.
基因型 Genotype
请选择
纯合子 Homozygous
杂合子 Heterozygous
半合子 Hemizygous
野生型 Wildtype
不适用 Not Applicable
其它 (请添加描述)Others (Describe in note)
55.
请输入其它描述:
*
56.
发货周龄范围 Age
(预计发货周龄指从JAX位于美国设施的发货时的周龄,由于进境隔离检疫等时间,小鼠实际到货周龄会比发货周龄大3~4周左右)
请选择
3 周
4 周
5 周
6 周
7 周
8 周
9 周
10 周
11周
12 周
13 周
14 周
15 周
16 周
17 周
18 周
不适用
其它(请描述)
57.
请输入其它描述:
*
58.
性别 Gender
请选择
雄鼠 Male
雌鼠 Female
不适用 N/A
*
59.
数量 Quantity
如数量有基因型,性别或周龄区别,请在备注标注 。
If the quantity is different by genotype, gender or age, please note in the remarks.
60.
备注 Note
*
61.
是否继续添加其它小鼠信息?
是
否
小鼠信息 Mice Information 6
*
62.
品系号 Stock No
63.
品系名 Strain Name
*
64.
基因型 Genotype
请选择
纯合子 Homozygous
杂合子 Heterozygous
半合子 Hemizygous
野生型 Wildtype
不适用 Not Applicable
其它 (请添加描述)Others (Describe in note)
65.
请输入其它描述:
*
66.
发货周龄范围 Age
(预计发货周龄指从JAX位于美国设施的发货时的周龄,由于进境隔离检疫等时间,小鼠实际到货周龄会比发货周龄大3~4周左右)
请选择
3 周
4 周
5 周
6 周
7 周
8 周
9 周
10 周
11周
12 周
13 周
14 周
15 周
16 周
17 周
18 周
不适用
其它(请描述)
67.
请输入其它描述:
*
68.
性别 Gender
请选择
雄鼠 Male
雌鼠 Female
不适用 N/A
*
69.
数量 Quantity
如数量有基因型,性别或周龄区别,请在备注标注 。
If the quantity is different by genotype, gender or age, please note in the remarks.
70.
备注 Note
*
71.
是否继续添加其它小鼠信息?
是
否
小鼠信息 Mice Information 7
*
72.
品系号 Stock No
73.
品系名 Strain Name
*
74.
基因型 Genotype
请选择
纯合子 Homozygous
杂合子 Heterozygous
半合子 Hemizygous
野生型 Wildtype
不适用 Not Applicable
其它 (请添加描述)Others (Describe in note)
75.
请输入其它描述:
*
76.
发货周龄范围 Age
(预计发货周龄指从JAX位于美国设施的发货时的周龄,由于进境隔离检疫等时间,小鼠实际到货周龄会比发货周龄大3~4周左右)
请选择
3 周
4 周
5 周
6 周
7 周
8 周
9 周
10 周
11周
12 周
13 周
14 周
15 周
16 周
17 周
18 周
不适用
其它(请描述)
77.
请输入其它描述:
*
78.
性别 Gender
请选择
雄鼠 Male
雌鼠 Female
不适用 N/A
*
79.
数量 Quantity
如数量有基因型,性别或周龄区别,请在备注标注 。
If the quantity is different by genotype, gender or age, please note in the remarks.
80.
备注 Note
*
81.
是否继续添加其它小鼠信息?
是
否
小鼠信息 Mice Information 8
*
82.
品系号 Stock No
83.
品系名 Strain Name
*
84.
基因型 Genotype
请选择
纯合子 Homozygous
杂合子 Heterozygous
半合子 Hemizygous
野生型 Wildtype
不适用 Not Applicable
其它 (请添加描述)Others (Describe in note)
85.
请输入其它描述:
*
86.
发货周龄范围 Age
(预计发货周龄指从JAX位于美国设施的发货时的周龄,由于进境隔离检疫等时间,小鼠实际到货周龄会比发货周龄大3~4周左右)
请选择
3 周
4 周
5 周
6 周
7 周
8 周
9 周
10 周
11周
12 周
13 周
14 周
15 周
16 周
17 周
18 周
不适用
其它(请描述)
87.
请输入其它描述:
*
88.
性别 Gender
请选择
雄鼠 Male
雌鼠 Female
不适用 N/A
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89.
数量 Quantity
如数量有基因型,性别或周龄区别,请在备注标注 。
If the quantity is different by genotype, gender or age, please note in the remarks.
90.
备注 Note
*
91.
是否继续添加其它小鼠信息?
是
否
小鼠信息 Mice Information 9
*
92.
品系号 Stock No
93.
品系名 Strain Name
*
94.
基因型 Genotype
请选择
纯合子 Homozygous
杂合子 Heterozygous
半合子 Hemizygous
野生型 Wildtype
不适用 Not Applicable
其它 (请添加描述)Others (Describe in note)
95.
请输入其它描述:
*
96.
发货周龄范围 Age
(预计发货周龄指从JAX位于美国设施的发货时的周龄,由于进境隔离检疫等时间,小鼠实际到货周龄会比发货周龄大3~4周左右)
请选择
3 周
4 周
5 周
6 周
7 周
8 周
9 周
10 周
11周
12 周
13 周
14 周
15 周
16 周
17 周
18 周
不适用
其它(请描述)
97.
请输入其它描述:
*
98.
性别 Gender
请选择
雄鼠 Male
雌鼠 Female
不适用 N/A
*
99.
数量 Quantity
如数量有基因型,性别或周龄区别,请在备注标注 。
If the quantity is different by genotype, gender or age, please note in the remarks.
100.
备注 Note
*
101.
是否继续添加其它小鼠信息?
是
否
小鼠信息 Mice Information 10
*
102.
品系号 Stock No
103.
品系名 Strain Name
*
104.
基因型 Genotype
请选择
纯合子 Homozygous
杂合子 Heterozygous
半合子 Hemizygous
野生型 Wildtype
不适用 Not Applicable
其它 (请添加描述)Others (Describe in note)
105.
请输入其它描述:
*
106.
发货周龄范围 Age
(预计发货周龄指从JAX位于美国设施的发货时的周龄,由于进境隔离检疫等时间,小鼠实际到货周龄会比发货周龄大3~4周左右)
请选择
3 周
4 周
5 周
6 周
7 周
8 周
9 周
10 周
11周
12 周
13 周
14 周
15 周
16 周
17 周
18 周
不适用
其它(请描述)
107.
请输入其它描述:
*
108.
性别 Gender
请选择
雄鼠 Male
雌鼠 Female
不适用 N/A
*
109.
数量 Quantity
如数量有基因型,性别或周龄区别,请在备注标注 。
If the quantity is different by genotype, gender or age, please note in the remarks.
110.
备注 Note
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