中华中医药学会康复分会（外请专家）住宿信息登记表

*
1.
专家姓名：
备注：该表格仅提供给外请专家住宿填写。本学会成员、口头发言专家不需要填写该表
*
2.
专家性别：
男
女
*
3.
请输入专家的手机号码：
*
4.
专家的工作单位：
*
5.
专家的身份证号码：
*
6.
专家授课会场：
主会场（负责人：冯晓东、刘刚）
运动康复（负责人：晋松）
重症康复（负责人：朱路文）
言语—语言康复（负责人：常静玲）
团体标准高质量发展（负责人：李丽）
康复护理（负责人：刘承梅）
中医康复中心建设（负责人：冯晓东）
中西医协同旗舰科室建设与临床康复一体化（负责人：刘刚）
神经康复（负责人：陈红霞）
中医特色康复（负责人：许光旭）
慢性筋骨病康复（负责人：房敏）
骨与关节康复（负责人：王艳国）
艾灸康复、运动功能评估（负责人：刘刚）
认知康复（负责人：贾宝辉）
老年康复（负责人：肖洪波）
生殖与盆底康复（负责人：章薇）
脏器康复（负责人：殷立平）
智能康复（负责人：赵焰）
*
7.
房型
备注：若选择双床房，请自行寻找拼床的人员，大会不做统筹安排，另外一人无需填写该登记表。

大床房
双床房
*
8.
专家的入住日期是：
9.
专家的入住天数是？
*
10.
专家离开酒店的时间是：
*
11.
填表人：联系电话（参考：张三：135×××）
问卷星提供技术支持
举报