志愿者报名表

您的姓名：

您的性别：

请输入您的手机号码：

身份证号码

您的紧急联系人电话：

现居住地址

是否有72小时核酸检测结果

是否有新冠确诊或疑似患者密切接触史（是/否）

14天内是否有中高风险地区旅居史（是/否）

是否接种新冠疫苗

是否为高校在校生

您的高校名称

是否征得学校同意

您一周中什么时候有时间进行志愿服务【多选题】

疫情期间如何做好手部防护？

疫情期间应佩戴以下哪种口罩

请填写您拥有的专业技能，以便我们分配合适的志愿服务工作

      为使您更好地参与疫情防控青年志愿服务，特向您告知如下事项：
      一、掌握政策规范。自觉遵守市委、市政府关于疫情防控的各项规定，主动学习新型冠状病毒感染的肺炎防护知识和预防指南，自觉参与志愿服务团队组织开展的岗前培训，在志愿者交流群组做到不传谣、不信谣。清楚了解当前新型冠状病毒感染肺炎疫情对公共健康和个人生命的危害，参与疫情防控志愿服务是自愿行为。
      二、满足上岗条件。上岗志愿者要求 18 周岁至 45 周岁，向组织方现场提交或出示 72 小时核酸检测结果；完成新冠疫苗接种；个人近 14 天内无发热、咳嗽、胸闷等呼吸道感染病史；近 14 天无其他疫情严重地区旅居史；上岗前没有密切接触新型冠状病毒肺炎患者或疑似患者；身体不适、防护不足、核酸检测结果不合格者不上岗。
      三、做好个人防护。提高风险意识，按照科学指引做好个人防护，戴口罩、勤洗手、常通风，避免在未加护情况下与病人密切接触；上岗前要做好健康信息排查，填报志愿者健康排查表定期测量体温，监测个人健康情况。
      四、自觉维护形象。上岗时规范穿着青年志愿者服装，党（团）员青年志愿者要自觉佩戴党（团）徽及青年志愿者 logo 贴，保持仪表整洁，仪态端庄。志愿者服装、工作证请不外借。
      五、严守服务纪律。遵守服务时间，不迟到、不早退。上岗前做好准备工作，结束时向负责人报告。如有物品或遗留问题，需及时交接。服从工作岗位的安排和调配以及团队管理。如遇特殊情况及身体不适，请提前请假。
      六、用心细心服务。与志愿者组织紧密沟通，应需开展服务；服务期间不闲聊、不玩手机，以及从事与工作无关的活动；不擅离岗位或办理私人事务；杜绝滥拍照片行为。
      七、恪守志愿精神。坚持弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神。婉拒服务对象的馈赠，不得借志愿服务的名义推销商品或从事其它商业行为及传教行为，严禁从事危害社会安全的行为。
八、做到力所能及。不做超越自身职责及能力以外的工作，不对志愿服务对象作承诺。谨记紧急求助联系方式，遇到不能解决的情况，应及时上报活动组织管理方，及时联系志愿服务团队，寻求有效、专业的帮助。

      为实现新型冠状病毒感染的肺炎疫情的联防联控、群防群控，本人志愿加入抗疫防控的工作人员的队伍。
现作出如下承诺:
      一、本人目前身体状况良好，近期无发热、咳嗽、乏力等症状，未去医院做过肺炎疑似检查。
      二、本人近期未接触过新型冠状病毒肺炎感染者或疑似感染者，未到过重点疫情高发地区，未接触疫情高发地区人员，或接触但已满足14天医学观察期且无症状。
      三、本人严格遵守国家、市、区关于志愿者工作人员的职责范围、认真履职、严守纪律，志愿服务期间不交头接耳、不玩手机等，并服从管理、调配。
      四、积极学习新型冠状病毒相关知识，如实、及时向公司负责人员上报、不造谣、不信谣、不传谣。
      五、本人承诺做好一名志愿者的本职工作、认真完成任务。

      本人已详细阅读《重庆市防疫青年志愿者培训手册》，完成培训学习，并知晓以上告知内容、同意承诺条款。

您对我们本次志愿活动还有什么建议或疑问