2023年首都医科大学附属北京安定医院夏令营报名表

欢迎各位同学报名参加我学院的夏令营活活动
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1.
姓名：
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2.
性别：
男
女
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3.
出生年月
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4.
民族
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5.
政治面貌
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6.
身份证号
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7.
联系电话
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8.
紧急联系人及联系方式
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9.
本科就读学校
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10.
本科所学专业
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11.
本科学制
4年制
5年制
其他
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12.
参加科研项目及成果（若无可填否）
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13.
奖励惩罚情况
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14.
感兴趣的专业方向
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15.
意向导师
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16.
是否报名自我展示（3分钟内）
是
否
17.
自我展示的内容
18.
您常用的Email地址：
19.
您对我们本次活动的建议
填写完毕，非常感谢您参加我们的活动，期待相遇！
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