黄梅四祖寺乙巳（2025）年冬季禅七法会报名表
问卷说明
毗卢塔下启禅扉，
海众同参物外机。
碧玉清流磨古镜，
不离当下入玄微。
您的个人信息将被妥善保管，请如实详细填写；报名表将作为是否录取的依准参考。录取者秉承爱国爱教、正信正行，以身份证和录取短信，届时于客堂报到。在生活中修行，在修行中生活。预祝禅悦轻安，发菩提心，开般若眼，入生活禅。
不经一番寒彻骨，
怎得梅花扑鼻香！
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黄梅四祖寺乙巳（2025）年冬季禅七法会报名表
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1.
您的姓名：
请填写身份证上的姓名。
出家法师请填写法名（例如：释正觉）
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2.
您的性别：
男
女
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3.
年龄
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4.
请输入您的身份证号码：
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5.
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6.
文化程度
初中及以下
高中
大专
本科
硕士研究生
博士研究生
*
7.
婚姻状况
*
8.
手机号码
9.
若自驾，请写明您的车牌
*
10.
工作/学习单位
*
11.
职务职称
*
12.
通讯地址
*
13.
微信名
*
14.
直系亲属姓名
*
15.
直系亲属关系
*
16.
直系亲属电话
*
17.
直系亲属地址
*
18.
目前的身体状况
很健康
一般
体弱
患病中
*
19.
有无传染病史
有
无
*
20.
有无精神与心理疾病
有
无
*
21.
有无高血压
有
无
*
22.
有无心脏病
有
无
*
23.
您是否受过皈依：
是（请填写皈依的时间地点）
*
否
*
24.
您受持何种戒法：
【多选题】
五戒
菩萨戒
未受戒
*
25.
您是否学过坐禅：
是（请说明何时何地随何人学习坐禅）
*
否
*
26.
如果学过，您是否经常打坐：
从不
偶尔
经常
每天
*
27.
一般一次打坐坐多长时间？
*
28.
您能熟练掌握用功方法吗？
比较熟练
一般
不太熟练
几乎不能用功
*
29.
您平时坐禅所用的法门？
*
30.
您是否练习过气功？
否
是（何种气功，现在还练习吗？）
*
*
31.
您来参加禅七的目的：
【多选题】
令身体健康
提高定力
开发智慧
得到身体的快乐
明心见性
开发特异功能
其他
*
32.
您准备在黄梅四祖寺参加第几个七的共修活动？
【多选题】
第7个七，禅堂不再入新人，请勿单独报名第7个七。起香与放香之间，堂内不入人，请报名者起香日午前抵寺。
第1个七
第2个七
第3个七
第4个七
第5个七
第6个七
第7个七
*
33.
您参加过何种共修活动?
*
34.
其中何时在何地参加过禅七法会，各多少天？
*
35.
请列举几部对您影响较大的经典或佛学书籍
*
36.
个人声明：在寺院禅修期间，我愿遵守寺院生活和修行的一切规定，禅修期间对自己的身心健康负全部责任。以上所填，俱是事实。特此签名(并署年月日)：
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