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宣武医院—神经外科进修申请登记表
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1、进修项目
基础临床神经外科
脑与脊髓血管病外科培训
脑与脊髓血管病介入治疗培训
缺血性脑血管病脑血运重建专项培训
颈动脉内膜切除术专项培训
脑血运重建临床科研专项
神经介入临床试验与研究培训班
神经肿瘤专项
鞍区及中线颅底手术培训专项
神经脊柱基础培训
神经脊柱进阶培训
难治性癫痫外科诊疗综合培训
立体定向脑电图(SEEG)及癫痫微创治疗专项培训
难治性癫痫神经调控疗法培训
国家神经外科手术机器人应用示范基地培训
复杂脑病的综合诊疗参观
运动障碍病的立体定向手术治疗
颅神经病的显微外科治疗
精神外科
神经修复与功能重建
顽固性疼痛的神经外科治疗
儿童神经外科
放射神经外科-伽玛刀
神经危重症重症
术中电生理培训
癫痫头皮及颅内脑电图机相关电生理知识培训
Yasargil显微外科培训班
显微神经外科解剖与临床学习班
脑血管病外科解剖培训
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姓名
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性别
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民族
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年龄
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职称
主任医师
副主任医师
主治医师
住院医师
技师
护师
护士
其他
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学位
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身份证号码
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进修期限(月)
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省份
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单位全称
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手机号码
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微信号码
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电子邮箱
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医院等级
三甲
三乙
三级综合
二甲
二乙
其他
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医师执业证书编码
15位或者16位的证书编号,护士请填写护士执业证书编号
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执业范围
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发票抬头
用于开发票和进修费用报销,一般是单位信息,请咨询原单位财务
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纳税人识别码
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接种新冠疫苗几剂
未接种
第一剂
第二剂
第三剂
第四剂
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最后一针接种时间
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申请日期
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白衣尺码S、M、L、XL、XXL(根据日常所穿白衣尺码填写即可)
备注
评价对象得分
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