长沙市金海谷郡高级中学（高复部）新生报名登记表

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您的姓名

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您的性别

男

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请输入您的手机号码：

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外语科目

英语

日语

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您的高考主科各科成绩

语文
语文
数学
数学
外语
外语

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您的高考选科方向和对应的单科成绩是

物理

历史

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您的高考选科组合和各自的分数是（再选科目 - 多选）【请选择2项】

化学

生物

政治

地理

请对您各学科的基础掌握情况进行自我评价

	基础薄弱	基础一般	基础良好	基础扎实
语文
语文
数学
数学
外语
外语
物理/历史
物理/历史
其他选考科目
其他选考科目

您是否需要申请校内住宿

是（住校）

否（走读）

您选择在本校复读的主要原因排序【请选择全部项并排序】

师资力量雄厚
管理严格规范
往届提分显著
校园环境与设施
亲友/老师推荐

9. 请评价您对自己复读提分的信心程度

没什么信心

很有信心

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9
10

10. 您的复读目标（目标总分及理想大学名称）

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