深圳市宝安区松岗街道东方红幼儿园2025年秋季新生预报名登记表

尊敬的家长： 您好！感谢您对东方红幼儿园的关注和了解！我园2025年秋季招生工作已正式开启！请您详细填写宝贝的信息，我们会在第一时间与您联系并一一解答您咨询的问题。如要参观幼儿园，请提前预约！感谢您对我们的信任，期待与您共育宝贝，共同分享宝贝成长的快乐！请家长认真填写登记表并提交，确保信息的真实性和准确性；信息只用于幼儿园报名登记，将严格保密，绝不外传。 报名咨询热线：0755-27714121、27711550、23226731；联系人：陈园长、林园长、黎老师新生报名咨询微信号：13537593783。
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幼儿姓名
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性别
男
女
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出生日期：
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报读班级：
小班（2021年9月1日-2022年8月31日前出生）
中班（2020年9月1日-2021年8月31日前出生）
大班（2019年9月1日-2020年8月31日前出生）
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幼儿户籍类别
宝安户籍
深圳其他区户籍
非深户籍
港澳台籍
外籍
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家长是否办理深圳市居住证
是
否
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在深家庭住址所属社区
松涛社区
东方社区
松岗社区
花果山社区
红星社区
潭头社区
楼岗社区
溪头社区
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在深家庭详细地址（xx路xx号xx室）
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住房情况
松涛社区购房
周边社区购房
松涛社区无房租房
周边社区无房租房
松涛社区特殊住房（集资房、自建房、集体宿舍）
周边社区特殊住房（集资房、自建房、集体宿舍）
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父亲联系电话：
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母亲联系电话：
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幼儿健康状况：【多选题】
健康
有无心脏病（包括已手术的）
有无高热惊厥、抽搐既往史
有无脑血管畸形、肿瘤、糖尿病、高血压、甲亢、甲减、肾炎、肾病综合症
有无严重过敏，支气管哮喘、免疫缺陷病
有无血液系统疾病（如：地中海贫血、缺铁性贫血、血友病、急性白血病、蚕豆病等）
有无传染病（如：肺结核、急、慢性肝炎等，患急性传染病需休学隔离治疗
胃肠道疾病（如：习惯性呕吐）
精神类疾病（如：癔症、癫痫、孤独症、多动症等）
心理异常性疾病（如：梦游症、自闭症、言语发育迟缓等）
有无习惯性脱臼、骨折既往史（如有请详细写发生部位）
有无鼻炎、习惯性流鼻血、扁桃体肿大
有无其他影响正常生活、学习、活动的先天畸形或遗传性家族疾病等
有无药物或食物过敏史（请详细写药名或食物名称）
有无特异性皮炎、湿疹等
监护人要求不能参加何种活动
有无其他以上未提到的疾病（请写具体）
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您是通过何途径就读东方红幼儿园
1.自我了解、媒介网络等
2.家住幼儿园周边社区附近
3.家长或朋友介绍（请家长如实备注介绍人姓名、电话）
温馨提示：预报名成功的家长，我园将有招生老师及时与您取得联系，感谢您对东方红幼儿园的支持与信任！
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