传统中医在线问诊单

服药说明：
1、凡服用中药者，在服药期间，如无特别说明，均不得吃水果、冰饮等寒凉的食物。
2、其余饮食事项请参考中医健康饮食须知。
一、基本资料
*
1.
性别
男
女
*
2.
年龄
*
3.
体重（千克）
*
4.
身高（厘米）
5.
腰围（厘米）
6.
臀围（厘米）
*
7.
体型
特别胖
偏胖
中等
偏瘦
特别瘦
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