自闭症科学测评表



      本测评根据美国权威测评Autism Behavior Checklist心细汉化,是中国目前专业权威的测评表之一,适合中国家长对孩子进行判断。希望家长通过测评,及时发现孩子的问题。您所填写的信息我们将妥善保管,自测结果将在评估时反馈给您。
      注:本量表仅供自评自测试,不能作为诊断依据!
第一部分  基本信息
* 怎么称呼您的孩子
* 孩子的性别
* 孩子的出生日期
* 生产方式
* 生产时有无特殊状况
* 是否过敏性体质
* 是否曾在医院做过注意力、语言、动作、认知能力等相关检测
* 目前学科成绩 [多选题]
语文数学英语
优秀
良好
中等
合格
不合格
* 在班级处于水平
第二部分  自闭症科学测评表
请由家长填写完成,请您根据孩子的实际情况选择适当选项。(此自测结果只能初步了解孩子注意力的情况)
* 1. 喜欢长时间的自身旋转。
* 2. 学会做一件简单的事,但是很快就忘记。
* 3. 经常不理解或不回应社交和周围的要求。
* 4. 往往不能接受简单的指令(如坐下、来这儿等)。
* 5. 不会玩玩具等(如没完没了的转动或乱扔、揉等)。
* 6. 视觉辨别能力差(如对某种物体的大小、颜色或位置等的辨别能力差)。
* 7. 缺乏交往性微笑(笑时不合场景)。
* 8. 人称运用颠倒或混乱(如把"你"说成"我")
* 9. 坚持要带着某件事物。
* 10. 似乎不在听人说话,一直怀疑他/她的听力有问题。
* 11. 说话不和音调,无节奏。
* 12. 长时间的摆动身体。
* 13. (婴儿时或现在)向孩子伸手,孩子却不会回应。
* 14. 对环境和日常生活的小改变产生强烈反应。
* 15. 当别人呼叫多个名字时,对其中自己的名字没有反应。
* 16. 向前冲的时候,会被身体不协调而绊住,旋转,踮脚等。
* 17. 对其他人的面部表情或感情表达没有反应。
* 18. 用词很少用“是”或“我”。
* 19. 有某一方面的特殊能力,明显不是智力低下。
* 20. 不能执行简单的含有介词的指令(如"把球放在盒子里")。
* 21. 有时对很大的声音没有吃惊的反应。
* 22. 拍手、晃手、挥舞胳膊之类自我满足的举动。
* 23. 发大脾气或经常发点小脾气。
* 24. 主动回避与别人进行眼神接触。
* 25. 拒绝别人接触或拥抱。
* 26. 有时对痛的刺激如摔伤、割破皮肤或注射没有反应。
* 27. (婴儿时或现在)肢体显得不灵活,很难抱住。
* 28. 当抱着他时,感到他的肌肉松弛(即他不紧贴着抱他的人)。
* 29. 倾向以姿势、手势来表示想要得到的东西(而不倾向用语言表示)。
* 30. 常用脚尖走路。
* 31. 用咬、撞人、踢人来伤害他人。
* 32. 不断地重复短句。
* 33. 游戏时不模仿其他儿童。
* 34. 当强光直接照射眼睛时,常不眨眼。
* 35. 有自伤行为,如咬手、撞头等。
* 36. 想要什么东西不能等待,马上就要得到。
* 37. 不能指出五个以上物体的名称。
* 38. 不能发展友谊(不会和小朋友来往交朋友)。
* 39. 很多种声音会让孩子捂耳朵。
* 40. 经常旋转碰撞物体。
* 41. 当时训练大小便有困难。
* 42. 用很少的词语来进行交流。
* 43. 常受到惊吓或焦虑、不安。
* 44. 在正常光线下斜眼、闭眼、皱眉。
* 45. 一遍一遍重复一些声音和词。
* 46. 需要些帮助,才穿好衣服。
* 47. 看人时,眼神好像透过他人。
* 48. 重复别人的问话和回答。
* 49. 对周围事物以及危险的情况常显得不经意。
* 50. 喜欢长时间摆弄物品,对周围事物无反应。
* 51. 对周围的东西喜欢触摸、嗅和/尝。
* 52. 对陌生人常无视觉反应(对来人不看)。
* 53. 常做一些复杂的特定行为(如把东西摆成直线)。
* 54. 经常毁坏东西(如玩具、家里的一切用具很快就弄破了)。
* 55. 两岁前就发现他发育迟缓。
* 56. 喜欢重复别人的问话和回答。
* 57. 经常不能意识到所处的环境,并且可能对危险的情况不在意。
第三部分  预约评估(选填)
如果希望预约中心评估,请填写以下预约信息。我们将在三个工作日内与您联系确认。
请填写您期望预约评估的时间
第四部分  联系方式
为了方便将自测结果的详细分析与您沟通,请您填写用户信息,您的所有信息不会对外公开,请放心填写。我们会在评估时间向您反馈测试结果。
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