2021年学部离返连等情况报备表

感谢各位老师的支持！
*1.
您的姓名：
*2.
需要报备的情况
*3.
离连报备
离连缘由
出行日期
离连车次或航班号
目的地
返连日期
返连车次或航班号
*4.
返连报备
返连日期
从何地返连
航班或车次号
*5.
疫情中高风险区旅行史或接触史
旅行日期/接触日期
详细情况
*6.
居家隔离/集中隔离/医学观察情况
隔离/观察开始日
详细情况
*7.
身体情况
如有疑似症状请填写症状
*8.
其他需要报备的情况
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