2021年砺志成长夏令营报名表

* 参加哪个夏令营(按付款顺序录取)
  • 2021.07.11-07.17
  • 2021.07.25-07.31
  • 2021.07.18-07.24
  • 2021.08.01-08.07
  • 2021.07.18-07.31
  • 2021.07.25-08.07
  • 2021.08.08-08.12
* 姓名:
* 性别:
* 民族:
* 来自城市及地区:
* 出生日期:
* 手机号码:
* 身份证号码(购买保险)
* 身高:cm         体重:kg   
鞋子尺码:
* 学校:
年级:
* 监护人姓名:
* 监护人与孩子的关系
* 监护人的手机号码:
* 24小时紧急联系电话
* 监护人的工作单位及职位
学生身体情况:(为保证出游安全,准确掌握学生身体健康状况,针对性安排学生参与活动,防止意外事件发生,请家长如实填写以下内容,不得隐瞒,否则后果自行承担,谢谢合作!)
* 有无过敏史
* 有无食物忌口
* 有无过敏现象
* 是否患有重大疾病
* 是否存在晕车现象
* 能否正常参加户外活动
* 体质情况
其他特殊情况
最希望孩子改进的部分
* 营地对接人姓名
* 是否已经阅读并同意全部协议条款
请先将付款码保存下来,待提交报名表后,立即进行付款(备注营员姓名)。
         

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