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青山区青少年宫幼儿园2022年秋季报名申请表
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1.
幼儿姓名：
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2.
出生日期：
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3.
幼儿性别：
男
女
4.
居住地址：
5.
健康状况及过敏史
6.
家长姓名：
电话：
*
7.
妈妈姓名：
电话：
*
7.
意向报读：
中班
大班
8.
意向入园日期：
评价对象得分