参观预约报名表

加载中...
意向班型：*
国内班
国际班
学生姓名：*
性别：*
男
女
出生日期：*
身份证号*
学生免冠照片*
选择文件( 不超过4M )
政治面貌*
身高cm*
体重kg*
初中就读学校*
学校名称（填写全称）
学校名称（填写全称）
班主任联系方式
班主任联系方式
身体状况*
疾病史
疾病史
过敏史
过敏史
特殊体质
特殊体质
健康状况
健康状况
能否参加体育活动*
是
否
初二上学期期中成绩*
有
无
初二上学期期末成绩*
有
无
初二下学期期中成绩*
有
无
初二下学期期末成绩*
有
无
初三上学期期中成绩*
有
无
初三上学期期末成绩*
有
无
初三下学期一模成绩*
有
无
初三下学期二模成绩*
有
无
初三下学期三模成绩*
有
无
请上传成绩单（初二升初三、初三一模、二模、三模成绩单）
选择文件( 不超过4M )
户籍所在地*
所在地区：
所在地区：
详细地址:
详细地址:
家庭住址*
所在地区：
所在地区：
详细地址:
详细地址:
监护人（一）*
父亲姓名
父亲姓名
联系电话
联系电话
身份证号
身份证号
工作单位
工作单位
监护人（二）*
母亲姓名
母亲姓名
联系电话
联系电话
身份证号
身份证号
工作单位
工作单位
问卷星提供技术支持
举报