北京师范大学南川附属学校学生报名表

1.
学生姓名:    性别:   出生年月:
身高(cm):  体重(kg):  民族:*
2. 原年级*
3. 拟报年级*
4. 健康状况*
无疾病
其他

5.
现家庭住址:*    
身份证号码:*   学籍号:
6. 毕业学校(原学校)*
学校
年级
班级
7. 学生特长
8. 获奖情况
9.
家庭成员*
父亲:* 联系电话:*
工作单位:*
父亲身份证号:*
母亲:* 联系电话:*
工作单位:
母亲身份证号:*
其他监护人: 与学生关系: 联系电话:*
工作单位:*
其他监护人身份证号:*
说明:学生信息如有虚假,一经发现,将取消该生录取资格。
招生报名咨询电话:023-81118111

10. 推荐人(请填写推荐教师姓名,若无推荐人请填写“无”)*
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