长沙市怡雅中学优秀插班生报名表

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姓名：
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性别：
男
女
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原就读学校：
特长（专业特长生填写）
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家长手机号码：
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插班年级：
初二年级
初三年级
高二年级
高三年级
初一年级下学期
高一年级下学期
成绩：（填写完整有助于我们快速审核）
月考1排名（名次/人数）
月考1排名（名次/人数）
期中排名（名次/人数）
期中排名（名次/人数）
月考2排名（名次/人数）
月考2排名（名次/人数）
期末排名（名次/人数）
期末排名（名次/人数）
获奖情况（可填）：
其他信息：
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