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李茵老师告别仪式信息回执
录音中...
为沉痛悼念李茵老师，兹定于2017年12月24日（星期日）上午十时在八宝山殡仪馆兰厅举行李茵老师遗体告别仪式。拟统一前往参加告别仪式、或敬献花圈、挽联的单位或个人，请您于12月21日（周四）前填写如下信息。
*
1.
您的姓名：
*
2.
与逝者关系
【多选题】
亲属
朋友
同事
同学
其他
*
3.
请输入您的手机号码：
*
4.
是否参加2017年12月24日（周日）上午10：00在北京八宝山殡仪馆（兰厅）的告别仪式？
是
否
*
5.
是否要向逝者敬献挽联（花圈）？
是
否
6.
挽联（花圈）信息
（1）挽联内容：
（2）挽联落款：
*
7.
是否统一从北京大学教育学院统一前往八宝山殡仪馆？
是
否
评价对象得分