汉滨区疫情防控青年志愿者报名表

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1.
您的姓名：
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2.
您的性别：
男
女
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3.
请输入您的手机号码：
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4.
身份证号
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5.
所在单位（学生写学校名称）
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6.
从事行业
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7.
所学专业
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8.
近14天有无从中高风险区域旅居史，有无与疑似病例密切接触
有
无
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9.
家庭住址
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10.
能参加志愿服务的时间段
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