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2020-2021学年寒假期间研究生去向统计

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1.
基本信息
姓名：
姓名：
学号：
学号：
年级：
年级：
硕博：
硕博：
专业：
专业：
电话：
电话：
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2.
假期是否离校（1月18日-2月27日）
是
否
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3.
离校原因
回家
探亲
旅游
其他请注明
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4.
离校去向
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5.
是否中高风险地区
是
否
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6.
离校日期
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7.
离校交通方式（含车次）
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8.
返校日期
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9.
返校交通方式（含车次）
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10.
我已与导师及科室沟通好假期去向，承诺严格按以上报备信息留校或离校。
假期期间继续做好日常自身防护，不到中高风险地区，不串门、不聚集、外出佩戴口罩、勤洗手，每天12:00之前健康打卡。
在校期间服从学校、医院及科室的相关安排。
请在以下区域绘制本人签名：
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