川北医学院附属医院2021春季专科护士报名表

各位老师：
  欢迎报名参加川北医学院附属医院2021年春季专科护士培训！
  报名注意：同一报名人员仅能提交一次报名信息，请认真填写核对后再进行提交。
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1.
姓名：
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2.
性别：
男
女
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3.
身份证号码
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4.
电话号码（准确无误，便于联系）
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5.
联系邮箱（用于发放录取通知书）
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6.
送培单位
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7.
送培科室
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8.
执业证书编号
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9.
护士执业证书首次注册时间
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10.
最高学历
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11.
职称
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12.
申报方向
重症监护
血液净化
肿瘤
助产
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13.
专科护士培训申请表（盖单位公章，单位公章与执照上执业地点一致，将两页合为一PDF）：
选择文件( 不超过4M )
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14.
身份证（正反面合为一张PDF）：
选择文件( 不超过4M )
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15.
最高学历毕业证（可为图片）
选择文件( 不超过4M )
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16.
护士执业证（照片页、首次注册页、延续注册页、变更执业地点页合为一张PDF）：
选择文件( 不超过4M )
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