国医云诊合作信息问卷
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*
1.
诊所名称
*
2.
诊所地址
*
3.
联系人姓名
*
4.
联系电话:
*
5.
是否接入医保
是
否
*
6.
是否有自建药房
是
否
*
7.
药房剂型
【多选题】
饮片
饮片代煎
颗粒剂
丸剂
散剂
膏剂
8.
出诊医生数量:
9.
是否开展在线业务?
是
否
10.
上传医疗机构许可证照片
稍后会有客户服务专员为您服务。
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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