学员进步申请表-在线填报

以下信息，绝对保密。请认真详实填写本表。
*1.
学员信息：
中文姓名：
英文：
性别：
出生年月：
籍贯：
爱好：
特长：
学校班级：
通讯地址：
*2.
学员联系方式：
电话：
QQ：
e-mail：
微信：
*3.
成绩单：
（请把考过的科目成绩都填上）
语文：
数学：
英语：
生物：
地理：
物理：
化学：
政治思品：
历史：
总分：
班级排名：
年级排名：
平均分：
*4.
上次考试类型： 【请选择1-6项】
请在相应的□中打✔
*5.
喜欢哪一种辅导方式： 【请选择1-5项】
请在相应的□中打✔
*6.
学习情况：
主要失误是哪些方面？
是否想提高成绩？
想提高哪科成绩？
是否参加过补课或培训？
所参加的培训单位名称？
最理想在多长时间内提高到什么样的成绩？
*7.
家长信息：
家长或监护人姓名：
与学员的关系：
所在单位：
文化程度：
联系方式：
通讯地址：
*8.
你是通过什么途径知道我们的？ 【请选择1-12项】
（请在相应的□中打✔）
*9.
请上传单人半身照片：
为更好、更有效地为您提高成绩，请您认真复查以上资料的真实准确性，以示诚意。
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