深圳黄庭禅初阶研修班(2016.7.9-10)报名表
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报名简介
上课时间:
2016年7月8日晚20:00起,至7月10日下午16:00止
。
报到时间:
7月8日17:00开始报到,请学员于
19:00
前完成报到、入住等诸项事宜。7月8日晚上20:00点开始第一堂课。
课程费用:
新学员
¥1,800元
(不含食宿费)
复训
¥900元
(不含食宿费)
住宿费及餐费:
食宿费自理,每人2天2夜共480元
注:含8日、9日双人间拼房住宿、9日三餐和10日早、中餐(8日晚餐请自理)
上课地点:
深圳罗湖区红宝路15号鹏威大厦鹏威酒店(红宝路与宝安南路交汇处)
酒店电话:0755-88997777
※由于租场地不容易,因此主办者保留取消或变更开班时间地点的权利。
联系人:
启平 136 3294 6727
向玲 135 1036 3569
报名邮箱:htzshenzhen@163.com
报名程序:
1. 请详细填好报名表,待主办单位通知尚有名额后再缴费。
(上课资格确认以缴费为主,名额有限,额满为止)
2. 将学费打入指定账号:招商银行深圳分行,6225 8878 1838 9443,吴雁红
或支付宝账号:angie_wu@163.com(姓名:吴雁红)并请备注付款人姓名。
3. 缴费后请发短信知会联系人确认学费到帐,我们将根据您的款项到帐为凭,方能保留您的名额。
4. 等待上课通知,按照规定时间准时报到。
参加者须知:
1. 本课程食宿费用自理,请先把学费转到指定账户。
2. 请自带禅坐垫。
3. 如您缴费后,在开班前决定取消此次课程学习并要求退款,需以书面形式提前通知我们。我们约于一周内向您退回全款。
4. 上课期间请穿宽松运动衣裤,带有盖子的杯子进入课室。
5. 上课期间全程禁语,学员不可以接听电话,并请将电话调至关机状态,交给主办方保管。
6. 请大家
务必带上身份
证
,以便顺利办理住宿及学习证书。
7.
已有证书的复训学员,请带上您的证书
,以便更新此次课程信息。
黄庭禅课程报名表
*
1.
学员资料:
姓名:
性别:
职业:
出生日期:
城市:
学历(初训学员填写,复训学员请填"无"):
身份证号码(初训学员填写,复训学员请填"无"):
上次参加本课程时间(复训学员填写,初训学员请填"无"):
手机:
电子邮箱:
2.
您以前有习练过瑜伽、呼吸疗法或者心理咨商课、心灵成长课、禅修课程或其它课程吗?
是
*
否
*
3.
您如何得知这次课程,或是谁向您推荐?
4.
您的宗教信仰?
有
没有
5.
您是否有健康方面的问题?
有
*
没有
6.
现在或过去您有没有精神(心理)方面的问题呢?如明显沮丧或焦躁、恐慌、极度沮丧或人格分裂等?
有
没有
7.
您现在或最近两年内有没有服用过医生处方的药品?
有
没有
*
8.
什么原因促使您来参加本次课程?
*
9.
您对本次课程有何期待:
本人同意在课程进行期间待在课程地点的范围之内并遵守所有规定。本人了解本次课程是一个身心灵的体验,要接受这个训练需要具备健全的身心状况,本人保证自己能够承担此一训练。(主办方虽关怀学员的身心实况,但非属医疗机构,因此学员在课程体验活动中,请依自己的身体状况善作选择,若于课程期间有任何身体状况发生,由本人负责。)
本人在此声明以上所填写的数据是真实的。本人确认参加此次课程,并清晰理解“参加者须知”的内容,特此声明!
*
10.
签名:
日期:
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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