湖南交通频道携手知名中医张涤教授团队倾情打造

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理想学校“梦想成真”9号行动
体质辨识表

* 家长认真填写几分钟     助力孩子梦想成真

您的姓名:
* 您的性别:
* 联系方式:
* 您孩子的姓名:
* 请问您小孩的性别:
*
请问您小孩的年龄是?
请根据您孩子近期的身体状态和感受作答以下问题!
* 1、您小孩手脚发凉吗?
* 2、您小孩比别人容易患感冒吗?
* 3、您小孩吃喝凉的会不舒服或怕吃喝凉的吗?
* 4、您小孩手脚心会时常发热吗?
* 5、您小孩容易便秘或大便干燥吗?
* 6、您小孩感到口干、眼睛干涩吗?
* 7、您小孩容易疲乏吗?
* 8、您小孩容易气短心慌吗?(呼吸短促、接不上气)
* 9、您小孩活动量稍大就容易出汗吗?
* 10、您小孩感到胸闷或腹部胀满吗?(比如身体沉重、不轻松或不爽快)
* 11、您小孩有额部油脂分泌多的现象吗?
* 12、您小孩嘴里有黏黏的感觉吗?(痰多、咽喉部有痰阻碍感)
* 13、您小孩面部或鼻部有油腻感或者油光发亮吗?
* 14、您小孩生痤疮或疮疖(脓疮)吗?
* 15、您小孩大便粘滞不爽,有解不尽的感觉吗?
* 16、您小孩的皮肤在不知不觉中会出现青紫淤斑(皮下出血)吗?
* 17、您小孩容易忘事吗?(健忘)
* 18、您小孩口唇颜色偏暗吗?
* 19、您小孩感到闷闷不乐、精神紧张、焦虑不安吗?
* 20、您小孩容易感到害怕或受到惊吓吗?
* 21、您小孩胁肋部或乳房疼痛吗?
* 22、您小孩没有感冒时也会打喷嚏、鼻塞、流鼻涕吗?
* 23、您小孩有因为季节变化、温度变化或异味等原因产生 咳喘、过敏等现象吗?
* 24、您小孩的皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块),且因为过敏出现过紫癜(紫红色瘀斑)吗?
* 25、您小孩精力充沛吗?
* 26、您小孩处事乐观吗?
* 27、您小孩能适应外界环境的各种变化吗?
* 请选择您的客服编号
您的问卷提交后,张涤教授团队会尽快做好体质辨识并拨打您电话,请保持手机畅通!谢谢!
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