教育创新卓越计划会员申请表

教育创新卓越会员项目旨在为第一线的高等教育从业者提供沟通、学习与成长的平台，在这里您将得到我们对您职业发展的长期支持和与同行无缝隙沟通的机会！填写下面的基本信息，即可成为我们的会员！
*1.
请问您之前是否参加过西浦领导与教育前沿研究院举办的活动？
*2.
您的姓名：
*3.
您所在的单位：
*4.
您所在的部门/院系：
*5.
您的职务/职称：
*6.
您的联系邮箱：
7.
请您在以下研究院2016年度活动列表中勾选您感兴趣的一项或多项： 【多选题】
8.
您期待会员计划会有怎样的改善？例如您希望获得怎样的会员权益或者是您希望参加什么类型和主题的活动？
9.
是否有推荐人？如有请在此处填写推荐人姓名和单位：
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