2020 年北京市十一学校中外合作办学国际高中课程班报名表
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声明:
我校中外合作国际课程招生严格按照市区教委的相关规定进行,未与任何培训机构及个人开展合作,请各位家长知悉。
*请同学们如实认真填写本问卷,确保信息真实有效。如有不实信息,后果自负;
*个人补充材料(证书、成绩单等扫描件)可发送至 internationaladmissions@bnds.cn,请注明学生姓名和联系方式;
*为保证更好的填写效果,建议使用电脑进行填写。
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*
学生姓名
*
联系电话
此联系电话将用于申请者的身份识别,请在后续报考中保持一致。
*
你是否首次填写此问卷
是
请把你的故事说给“十一”听
否
已填写基本信息,本次填写只是补充“一模”成绩
*
出生日期:
*
性别:
男
女
*
身份证号(如为外籍申请者,请填写国籍及护照号码)
*
家庭现住址
*
家庭成员
父亲姓名
父亲学历
父亲工作单位
父亲电话
母亲姓名
母亲学历
母亲工作单位
母亲电话
其他家庭成员(兄弟姐妹)*若无请填写“无”
*
户籍所在地
京籍考生
非京籍(九类人)
非京籍无报考资格
10年级适龄国际生
*
相关信息
初中学校名称(全称)
学校所在区
*
初三第一学期期末成绩(个人成绩)
*未选科目请填写0分
语文
数学
英语
物理
化学生物
地理
历史
道德与法治
年级排名
年级总人数
区分数段
*
学习经历
初中学校及所在地区
小学学校及所在地区
*
是否有特长?
是
否
*
有哪些特长?(请在横线上填具体的项目及取得过的最高成绩)
【
最少
选择
1
项】
体育特长
艺术特长
其他
*
在众多优秀的国际课程项目中,你为什么选择北京市十一学校的国际课程项目?
*
请问你在以往的求学经历中是否有一个想法、一次活动或一项成就获得了老师或同学的高度认可,请你简述这次经历。
*
请列出初中阶段对你影响最大项活动 ,至多三项。(1、时间 2、活动名称 3、自己担任的角色 4、简述收获):
*
请列出近3年的获奖情况 (最多10个, 1、时间 2、奖项名称 3、级别)
*
英语语言能力测试成绩(请在选项后填写你的考试成绩)
【多选题】
托福
雅思
其它
还在努力备考中
其它能展示英语水平的经历(英语能力的活动或竞赛成绩等)
*选填
*
你的第一志愿项目课程是:
剑桥国际高中课程(A Level)
计划招生50人
中美高中课程(AP)
计划招生100人
国际文凭课程(IBDP)
计划招生80人
*
是否服从调剂
是
否
*
本人及家长是否同意兼报北京未来城学校(K12)
同意
计划招生50人
不同意
其他情况说明
*选填
*
你是否已取得“一模”成绩
是
否
你离完成申请就差一个“一模”成绩了,请再次填写此份报名问卷“一模个人成绩“部分完成申请!
*
初三一模个人成绩(英语听力、口语、各科综合社会实践分数不填写)
*未选科目请填写0分
语文(卷面分)
数学(卷面分)
英语(卷面分)
物理(卷面分,未选考填写0)
物理(卷面折合分,未选考填写0)
化学生物(卷面分,未选考填写0)
化学生物(卷面折合分,未选考填写0)
地理(卷面分,未选考填写0)
地理(卷面折合分,未选考填写0)
历史(卷面分,未选考填写0)
历史(卷面折合分,未选考填写0)
道德与法治(卷面分,未选考填写0)
道德与法治(卷面折合分,未选考填写0)
选考三科折合总分(100%,80%,60%)
六科折合总分
年级排名(若未知,请填写“无”)
区排名(若未知,请填写“无”)
(?)
A.男
B.女
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