北京中医医院“仁爱家园”志愿者申请表

此表仅为我们登记备案所用,我们将对您的个人信息严格保密,请您放心并如实填写。感谢您对我院志愿服务的关注。
*1.
您的姓名:
*2.
您的性别:
*3.
身份证号
*4.
学历
*5.
请输入您的手机号码:
6.
您的座机电话(无座机电话请填写“无”)
7.
您常用的Email地址:
8.
QQ
*9.
毕业(就读)院校【本科及以上请填写到院系】
*10.
邮政编码
*11.
工作单位
*12.
您目前从事的职业:
*14.
联系地址
*15.
是否参加过志愿服务活动
*17.
可提供服务时间 [请选择1-8项]
周一周二周三周四周五周六周日假日
上午
下午
*18.
有兴趣参与的工作 【多选题】
  • *
*19.
您的专长 【多选题】
  • *
个人声明
请您仔细阅读下段文字,并谨慎思考后作出选择
*20.
本人身体健康,保证能够定期提供志愿服务,同意将个人资料送交北京中医医院,申请注册登记,成为一名光荣的志愿者,乐于接受志愿工作安排,提供服务。
    
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