国家住院医师规范化培训基地[复制]

2019年四川绵阳四〇四医院住院医师规范化培训报名表


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1.
姓名
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2.
性别
3.
出生日期*
 年  月    日
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4.
学历
大专
本科
硕士
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5.
英语等级
四级
六级
未通过四六级
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6.
所学专业
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7.
有无医师资格证
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8.
有无工作单位
如有工作单位,请填写
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9.
毕业院校
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10.
毕业时间
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11.
身份证号码
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12.
住院医师规范化培训报考专业志愿
第一志愿     
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13.
住院医师规范化培训报考专业志愿
第二志愿
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14.
住院医师规范化培训报考专业志愿
第三志愿
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15.
联系电话
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16.
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17.
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