关于省市课题申报的意向调查

本调查做为区域培训课程开设的前期调查,请您按自我需求与意向如实、认真填写,以便课程内容及交流时更好地达到预期目标。
1.
姓名
2.
是否已经报及本次培训*
3.
申报课题的名称: (5到30字)
4.
单位名称
5.
所属片镇(或高中)
6.
申报级别类型* 【多选题】
7.
从教学科
8.
近三年内区以上个人成果(论文与实践性成果,填写三项即可)
9.
联系电话(手机)、QQ
10.
联系邮箱
11.
单位联系人
12.
单位联系人电话
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