2018年中国大学生保险责任行寒假社会实践活动报名表（个人）

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*1.
您的姓名
*2.
您的性别
3.
身份证号（选填，用于主办方在活动期间为参与者购买保险使用）
*4.
所在高校（全称）
*5.
年级
*6.
院系专业
*7.
联系电话
*8.
QQ
9.
邮箱
*10.
意向实践地(格式=省+地市+县)
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