北大附中石景山学校1+3报名表

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1.
姓名: *
2.
性别: *
3.
出生年月:
4.
所在中学:
5.
是否京籍: *
6.
父亲姓名:
7.
父亲联系方式:
8.
父亲工作单位:
9.
母亲姓名:
10.
母亲联系方式:
11.
母亲工作单位:
12.
获奖情况:
13.
自我陈述:
14.
申报理由: