2020-2021学年寒假期间研究生去向统计

问卷发布者还未购买企业标准版或企业标准版已到期，此问卷暂时不能被填写！
*1.
基本信息
姓名：
学号：
年级：
硕博：
专业：
电话：
*2.
假期是否离校（1月18日-2月27日）
*3.
离校原因
*4.
离校去向
*5.
是否中高风险地区
*6.
离校日期
*7.
离校交通方式（含车次）
*8.
返校日期
*9.
返校交通方式（含车次）
*10.
我已与导师及科室沟通好假期去向，承诺严格按以上报备信息留校或离校。
假期期间继续做好日常自身防护，不到中高风险地区，不串门、不聚集、外出佩戴口罩、勤洗手，每天12:00之前健康打卡。
在校期间服从学校、医院及科室的相关安排。
请在以下区域绘制本人签名：
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