川北医学院附属医院2021春季专科护士报名表

各位老师：
  欢迎报名参加川北医学院附属医院2021年春季专科护士培训！
  报名注意：同一报名人员仅能提交一次报名信息，请认真填写核对后再进行提交。
*1.
姓名：
*2.
性别：
*3.
身份证号码
*4.
电话号码（准确无误，便于联系）
*5.
联系邮箱（用于发放录取通知书）
*6.
送培单位
*7.
送培科室
*8.
执业证书编号
*9.
护士执业证书首次注册时间
*10.
最高学历
*11.
职称
*12.
申报方向
*13.
专科护士培训申请表（盖单位公章，单位公章与执照上执业地点一致，将两页合为一PDF）：
*14.
身份证（正反面合为一张PDF）：
*15.
最高学历毕业证（可为图片）
*16.
护士执业证（照片页、首次注册页、延续注册页、变更执业地点页合为一张PDF）：
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