主题一、二活动报名

*
1.
您的姓名:
*
2.
您的性别:
*
3.
您的出生年月:
*
4.
您的籍贯:
*
5.
您的民族:
*
6.
您所在校区:
*
7.
您的学院班级:
*
8.
您的学号:
*
9.
您的联系电话:
*
10.
您的QQ号:
*
11.
拟定分队名称(如湖北襄阳小破财分队,必须包括省、市,可创新,尽量简练):
*
12.
预期志愿服务方向及活动方向:最少选择1项】
主题一(奋进时代专项篇)
主题一(家乡发展专项篇)
主题一(守护文化专项篇)
主题二
*
13.
分队成员人数(含分队长2≤总人数≤5):
2
3
4
5
问卷星提供技术支持
举报